Какими способами диагностировать сахарный диабет

Сахарный диабет — болезнь, способная длительное время оставаться незаметной. Часто патологию диагностируют уже при развитии осложнений. Какие методы могут быть использованы для обнаружения заболевания?

Тест толерантности к глюкозе

diagnostika-3

Первым проводимым исследованием, когда ставят диагноз сахарный диабет, является тест толерантности к глюкозе. Этот анализ может выявить как сам диабет, так и состояние, ему предшествующее — нарушение толерантности к глюкозе. Критерием этого состояния является уровень глюкозы в крови, забранной натощак, равный верхней границе нормы. Если же цифра превышает норму — 6,1 ммоль\л — ставят диагноз диабет.

Тест толерантности к глюкозе должен проводиться после ночного голодания — последний приём пищи не ранее 12 часов до исследования. При этом в предыдущие три дня пациент должен соблюдать свой обычный пищевой режим. Сначала у пациента забирается венозная кровь, затем ему дают выпить раствор глюкозы — 75 грамм на 300 мл воды. Через два часа осуществляется повторный забор крови и исследование уровня глюкозы.

Тест позволяет обнаружить предшествующие болезни состояния, начальные стадии болезни, латентно протекающий диабет.

к содержанию ↑

Тощаковый уровень сахара

Может быть скрининговым тестом — используемым для массовой диагностики патологии.  Метод наиболее простой как для пациента, так и для врача.

Уровень сахара определяется в порции венозной крови, забранной после ночного голодания. Граница нормы не превышает 5,5 ммоль\л. Все, что выше этой цифры — сомнительный или положительный результат, на основании чего назначаются дополнительные исследования.

Важно учитывать некоторые моменты, при которых уровень сахара может изменяться транзиторно. В таких случаях требуется повторное проведение анализа:

  • Применение пациентом некоторых лекарств, например, из группы НПВС;
  • Какая-либо нагрузка перед проведением исследования — физическая или эмоциональная;
  • Вредные привычки пациента;
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
к содержанию ↑

Другие методики

diagnostika-1

Кроме теста толерантности, сахарный диабет выставляется, если показатель сахара в обычном анализе крови, забранном в любое время суток, превышает 11 ммоль\л.

Для диагностики используется также определение гликированного гемоглобина и содержание сахара в моче натощак и после приёма пищи. При каком уровне сахара в моче ставят диагноз диабет? Наличие сахара в моче уже говорит о повышенной гликемии, поскольку он появляется там при уровне глюкозы крови не менее 9 ммоль\л.

Гликированный гемоглобин используется для диагностики в основном осложнений заболевания. Такое соединение появляется в результате связывания обычного гемоглобина с избыточным количеством глюкозы. Чем больше сахара в крови, тем выше уровень гликированного гемоглобина.

Такой тест позволяет определить повышение сахара в течение трёх месяцев, подсчитать среднее его значение. Может использоваться для диагностики латентно текущего заболевания.

В диагностировании патологии важен не только углеводный, но и белковый обмен, поэтому не стоит забывать о таких показателях, как креатинин и мочевина. В основном необходимо для диагностики диабетической нефропатии.

diagnostika-2

Так как инсулин является гормоном, разрушающим липиды, при его недостатке формируется гиперлипидемия. Необходимо исследовать липидный спектр крови, что важно для диагностики таких осложнений диабета, как инфаркт и инсульт.

Также исследуется содержание инсулина, что позволяет установить тип сахарного диабета. Для этого проводится оценка функциональной активности специфических клеток поджелудочной железы.

В случае подозрения на первый тип диабета проводится иммунологическое исследование — эта диагностика сахарного диабета выявляет антитела, вырабатываемые организмом на собственную поджелудочную железу.

В последнее время стали проводиться генетические исследования, позволяющие выявить наследственную предрасположенность к болезни.

к содержанию ↑

Кому требуется проведение анализов на диабет

Обязательное регулярное (каждые три года) исследование уровня сахара крови назначается всем людям, достигшим 45-летнего возраста. Такие исследования используются как профилактика.

У других возрастных категорий диагностика диабета осуществляется при наличии следующих факторов риска:

  • Избыточная масса тела и гиподинамичный образ жизни;
  • Появление заболевания во время беременности — гестационный диабет;
  • Наличие патологии у ближайших родственников;
  • Гипертензия, гиперлипидемия и гинекологические заболевания.
к содержанию ↑

Критерии диагноза

Для постановки диагноза сахарного диабета недостаточно однократно полученного повышения сахара крови. Учитывается совокупность некоторых критериев:

  • Характерная симптоматика в виде повышенной утомляемости, жажды, учащенного мочеиспускания;
  • Как минимум двукратно полученные анализы крови, в которых уровень сахара превышает норму;
  • Положительный тест на толерантность к глюкозе.

После этого завершается диагностика и лечение сахарного диабета может быть начато.

к содержанию ↑

Видео

загрузка...
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.