Какими способами диагностировать сахарный диабет

Сахарный диабет – болезнь, способная длительное время оставаться незаметной. Часто патологию диагностируют уже при развитии осложнений. Какие методы могут быть использованы для обнаружения заболевания?

Тест толерантности к глюкозе

Первым проводимым исследованием, когда ставят диагноз сахарный диабет, является тест толерантности к глюкозе. Этот анализ может выявить как сам диабет, так и состояние, ему предшествующее – нарушение толерантности к глюкозе. Критерием этого состояния является уровень глюкозы в крови, забранной натощак, равный верхней границе нормы. Если же цифра превышает норму – 6,1 ммоль\л – ставят диагноз диабет.

Тест толерантности к глюкозе должен проводиться после ночного голодания – последний приём пищи не ранее 12 часов до исследования. При этом в предыдущие три дня пациент должен соблюдать свой обычный пищевой режим. Сначала у пациента забирается венозная кровь, затем ему дают выпить раствор глюкозы – 75 грамм на 300 мл воды. Через два часа осуществляется повторный забор крови и исследование уровня глюкозы.

Тест позволяет обнаружить предшествующие болезни состояния, начальные стадии болезни, латентно протекающий диабет.

Тощаковый уровень сахара

Может быть скрининговым тестом – используемым для массовой диагностики патологии.  Метод наиболее простой как для пациента, так и для врача.

Уровень сахара определяется в порции венозной крови, забранной после ночного голодания. Граница нормы не превышает 5,5 ммоль\л. Все, что выше этой цифры – сомнительный или положительный результат, на основании чего назначаются дополнительные исследования.

• Применение пациентом некоторых лекарств, например, из группы НПВС;
• Какая-либо нагрузка перед проведением исследования – физическая или эмоциональная;
• Вредные привычки пациента;
• Наличие сопутствующих заболеваний.

Другие методики

Кроме теста толерантности, сахарный диабет выставляется, если показатель сахара в обычном анализе крови, забранном в любое время суток, превышает 11 ммоль\л.

Для диагностики используется также определение гликированного гемоглобина и содержание сахара в моче натощак и после приёма пищи. При каком уровне сахара в моче ставят диагноз диабет? Наличие сахара в моче уже говорит о повышенной гликемии, поскольку он появляется там при уровне глюкозы крови не менее 9 ммоль\л.

Гликированный гемоглобин используется для диагностики в основном осложнений заболевания. Такое соединение появляется в результате связывания обычного гемоглобина с избыточным количеством глюкозы. Чем больше сахара в крови, тем выше уровень гликированного гемоглобина.

Такой тест позволяет определить повышение сахара в течение трёх месяцев, подсчитать среднее его значение. Может использоваться для диагностики латентно текущего заболевания.

В диагностировании патологии важен не только углеводный, но и белковый обмен, поэтому не стоит забывать о таких показателях, как креатинин и мочевина. В основном необходимо для диагностики диабетической нефропатии.

Так как инсулин является гормоном, разрушающим липиды, при его недостатке формируется гиперлипидемия. Необходимо исследовать липидный спектр крови, что важно для диагностики таких осложнений диабета, как инфаркт и инсульт.

Также исследуется содержание инсулина, что позволяет установить тип сахарного диабета. Для этого проводится оценка функциональной активности специфических клеток поджелудочной железы.

В случае подозрения на первый тип диабета проводится иммунологическое исследование – эта диагностика сахарного диабета выявляет антитела, вырабатываемые организмом на собственную поджелудочную железу.

В последнее время стали проводиться генетические исследования, позволяющие выявить наследственную предрасположенность к болезни.

Кому требуется проведение анализов на диабет

Обязательное регулярное (каждые три года) исследование уровня сахара крови назначается всем людям, достигшим 45-летнего возраста. Такие исследования используются как профилактика.

• Избыточная масса тела и гиподинамичный образ жизни;
• Появление заболевания во время беременности – гестационный диабет;
• Наличие патологии у ближайших родственников;
• Гипертензия, гиперлипидемия и гинекологические заболевания.

Критерии диагноза

• Характерная симптоматика в виде повышенной утомляемости, жажды, учащенного мочеиспускания;
• Как минимум двукратно полученные анализы крови, в которых уровень сахара превышает норму;
• Положительный тест на толерантность к глюкозе.

После этого завершается диагностика и лечение сахарного диабета может быть начато.

Видео