Как проявляется диабетическая нейропатия

Свернуть
Содержание:

Сахарный диабет — заболевание, для которого характерны отсроченные осложнения. Они бывают ранние и поздние. Среди ранних осложнений первым можно отметить появление нейропатии.

Суть осложнения

neiropatiya-1

Диабетическая полинейропатия представляет собой повреждение мелких периферических нервов. Они могут поражаться во всех участках тела, включая внутренние органы, и вызывать соответствующую симптоматику.

Формируется это осложнение практически у всех пациентов, страдающих диабетом. Чаще возникает нейропатия при сахарном диабете второго типа.

к содержанию ↑

Патогенез

Повреждение нервного волокна формируется из-за длительно измененного метаболизма. При неполной трансформации глюкозы в организме, что наблюдается при сахарном диабете, в тканях накапливается сорбитол. Он проникает внутрь нервных клеток, составляющих периферические нервы, и вызывает их отек и нарушение функции.

Ткани организма при сахарном диабете находятся в состоянии кислородной недостаточности. Это относится и к нервным волокнам. Постоянная ишемия приводит к снижению функциональности нервного волокна.

Инсулин способен стимулировать рост нервного волокна. При сахарном диабете наблюдается недостаточная выработка инсулина — со временем формируется полинейропатия при сахарном диабете.

к содержанию ↑

Клинические проявления

Нейропатия может развиваться в разных участках тела и поражать нервные волокна разного функционального назначения. В связи с этим выделяют две формы патологии:

  1. Сенсомоторная — при этом виде поражаются волокна, ответственные за чувствительность и движения;
  2. Автономная нейропатия — при ней страдают нервные волокна, регулирующие деятельность внутренних органов.

Чаще можно наблюдать первую форму нейропатии, характеризующуюся следующими признаками:

  • Патология чувствительности в виде покалываний, «ватности», жжения, онемения участков тела. Симптомы эти приобретают более сильный характер к ночи;
  • Болевые ощущения разной интенсивности в конечностях и туловище — диабетическая дистальная нейропатия;
  • Боли могут сопровождаться слабостью мышц, нарушением двигательной функции.

Постепенно эти ощущения переходят в отсутствие чувствительности. Вследствие этого человек может получать термические и механические повреждения, не замечая этого. При дальнейшем прогрессировании нейропатии развивается атрофия мышечной ткани, появляются язвы и пролежни.

Вторая форма — автономная — возникает при повреждении нервных волокон вблизи спинного мозга. Это проявляется нарушением функционирования практически всех внутренних органов:

  • Сердце и сосуды — развивается стойкая гипотония;
  • Желудочно-кишечный тракт — снижение перистальтики желудка и желчевыводящих путей, жидкий стул по ночам;
  • Мочеполовая система — слабость мышц мочевого пузыря с развитием недержания мочи;
  • Кожа — гиперфункция потовых желез.
к содержанию ↑

Диагностика

neiropatiya-3

Диабетическая полинейропатия диагностируется в основном с помощью проведения функциональных тестов.

В случае сенсомоторной нейропатии используются кожные пробы, оценка рефлекторной деятельности. Оценивается температурная и болевая чувствительность, наличие или отсутствие физиологических рефлексов.

Для диагностики автономной нейропатии проводят различные инструментальные исследования:

  • Кардиография в покое и с нагрузкой;
  • Электромиография;
  • Эндоскопическое и рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта;
  • Цистоскопия.
к содержанию ↑

Лечение

neiropatiya-2

Полинейропатия диабетическая должна подвергаться комплексному лечению. Без корректировки сахара крови — компенсации диабета — эффекта от лечения проявлений нейропатии не будет.

Сахар приводится в норму с помощью правильной диеты и подбора сахароснижающих лекарств. Диабетическая нейропатия — лечение этими методами должно основываться на регулярном самоконтроле уровня глюкозы.

После первого этапа назначается непосредственное лечение полинейропатии при сахарном диабете. Местно лечить полинейропатию не имеет смысла, поскольку проблема кроется в самом нервном волокне. Местное лечение назначается, если формируются язвы.

Препараты, используемые в лечении, относятся к разным фармакологическим группам:

  1. Витамины — для нервной системы полезны витамины группы В. Они выпускаются в виде инъекционных растворов и таблеток — Мильгамма, Комбилипен, Комплигам В;
  2. Альфа-липоевая кислота — что это? Она восстанавливает нервное волокно и защищает его от последующего повреждения. Лучше использовать инъекционные препараты — Тиогамма, Берлитион;

Такое лечение назначается для сенсомоторной формы. Автономная нейропатия в дополнение к этому требует симптоматического лечения.

Диабетическая нейропатия — лечение нарушения функции внутренних органов основано на приёме соответствующих препаратов:

  1. При патологии сердца — бетаблокаторы;
  2. При проблемах с желудочно-кишечным трактом назначается метоклопрамид.

Нейропатия — лечение народными средствами возможно, но не даёт особого эффекта. Прикладывание лопуха, компрессы из глины и скипидара, настойка календулы — эти средства можно применять только в комплексе с медикаментозным лечением.

Диабетическая нейропатия — лечение должно включать и назначение сосудистых препаратов, для улучшения микроциркуляции и питания нервного волокна. К таким лекарствам относятся Пентоксифиллин, Актовегин.

к содержанию ↑

Видео

загрузка...
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.