Дифференциальная диагностика 1 и 2 типов диабета — сходства и различия

Сахарный диабет — заболевание, разделяющееся на два типа, различных по своему патогенезу. Соответственно, различаться будет и лечение. Для того, чтобы установить, каким именно видом болезни страдает человек, и существует дифференциальная диагностика. Для удобства распределения признаков иногда создается таблица различий.

dif-1

Частота возникновения

Заболевание сахарный диабет известно в медицине уже давно. И за всю его историю накопились данные, устанавливающие, что подавляющее большинство случаев болезни занимает 2 вид — инсулинонезависимый. И лишь 20% случаев — это инсулинозависимый диабет 1 типа.

к содержанию ↑

Половые различия

Диф диагностика основывается и на половых различиях. Женщины и мужчины болеют разными видами болезни по-разному. Среди женской части населения чаще встречается второй тип заболевания. Мужчины больше склонны заболевать первым вариантом.

к содержанию ↑

Возрастные различия

Диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа в зависимости от возраста. Первый вариант болезни — болезнь молодых людей. Инсулиновая недостаточность начинает проявляться в возрасте 20-25 лет. Резистентность же к инсулину, обнаруживающаяся при втором варианте патологии, формируется ближе к пожилому возрасту. Основная масса страдающих этой формой заболевания, достигла возраста 50-60 лет.

к содержанию ↑

Существует ли сезонность?

Сахарный диабет — не инфекционное заболевание и сезонности прослеживаться не должно, что и наблюдается при втором типе болезни. Однако некоторые вирусные инфекции, более распространенные в осенне-зимний период, способны повреждать поджелудочную железу, вследствие чего может сформироваться инсулинозависимый (1) тип диабета.

к содержанию ↑

Характер начальных проявлений

Манифестация разных вариантов заболевания выглядит тоже по-разному. Острый дефицит инсулина, наблюдаемый при первом варианте, приводит к тяжелым состояниям вроде гипергликемической или кетоацидотической комы. Диагностика сахарного диабета 1 типа в этом случае не затруднительна.  Резистентность к инсулину, имеющаяся при втором варианте, развивается медленно, и первые проявления болезни обнаруживаются через некоторое время после начала заболевания.

к содержанию ↑

Клиническая картина

 

Дифференциальный диагноз сахарного диабета 1 типа — пациенты не склонны к избыточной массе тела, а в некоторых случаях она может даже снижаться. Второй же вариант характеризуется ожирением у подавляющего большинства пациентов.

Симптоматика инсулинозависимой формы достаточно заметно выражена:

  • постоянная жажда и сухость во рту;
  • увеличивается потребность в пище;
  • учащается мочеиспускание, объем мочи увеличивается;
  • беспокоит выраженная слабость и кожный зуд;
  • чаще развиваются простудные заболевания, хуже заживают кожные повреждения;
  • снижаются умственные способности.

Дифференциальный диагноз сахарного диабета 2 типа — развивается более медленно и скрытно:

  • основной жалобой является нехарактерная ранее утомляемость;
  • пациент может чувствовать себя относительно удовлетворительно в течение нескольких лет;
  • симптоматика становится более явной, когда начинают формироваться осложнения, связанные с повреждением капилляров.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей связана прежде всего с уровнем их активности и умственной деятельности. Если ребенок в течение короткого времени становится менее подвижным, снижается успеваемость в школе, и в недавнем прошлом имелся факт перенесенной вирусной инфекции — стоит думать о 1 варианте заболевания.

Второй вариант сравнительно долгое время не оказывает влияния на активность и интеллект ребенка, поэтому и диагностировать его сложнее.

к содержанию ↑

Лабораторные показатели

Сахарный диабет — дифференциальный диагноз зависит и от лабораторных данных. Уровень глюкозы не является показательным в дифференциальной диагностике 1 типа и 2, поскольку в обоих случаях он может широко варьировать. Более эффективным является определение содержания в крови инсулина — при первом варианте будет наблюдаться резкое его снижение, при втором — нормальное или слегка повышенное содержание.

к содержанию ↑

Осложнения

Инсулинозависимый тип болезни характеризуется развитием ранних, острых осложнений в виде различных коматозных состояний. При втором варианте преобладает развитие поздних осложнений в виде поражения органов-мишеней — сердца, глаз, нервной системы, почек.

Для выбора правильного лечения заболевания необходимо правильно установить его вид — для этого и нужна дифференциальная диагностика.

к содержанию ↑

Видео

загрузка...
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.