Диабетическая кома – осложнение сахарного диабета

Кома – угрожающее жизни человека состояние, характеризующееся стадийностью и требующее оказания неотложной доврачебной и медицинской помощи. Диабетическая кома – это тяжелое осложнение сахарного диабета, приводящее к нарушению метаболизма в организме. Причины комы при сахарном диабете – неправильный диагноз, недостаточное лечение, небрежное отношение к своему здоровью.

Виды коматозного состояния при сахарном диабете

• гипергликемическая;
• кетоацидотическая диабетическая;
• гиперосмолярная;
• гипогликемическая.

Гипергликемия, кома

• нарушение диеты;
• введение некачественного инсулина;
• неправильно назначенная (недостаточная) доза инсулина;
• нарушение времени введения лекарства;
• беременность (гормональный сбой);
• последствия травм и заболеваний, повышающих уровень глюкозы в крови.

Симптомы

• сонливость, забывчивость;
• глубокое и учащенное дыхание, раздражительность;
• отсутствие аппетита, запах ацетона изо рта;
• боли в животе, симптом «острого живота» (псевдоперитонит);
• симптом сухой кожи, без потливости;
• увеличивается количество мочи, наблюдаются признаки обезвоживания;
• спутанность сознания.

Постепенно нарастающие симптомы диабетической комы приводят к появлению мышечных судорог, падению артериального давления, уменьшению частоты пульса, потери сознания.

Первая доврачебная помощь

1. Вызвать скорую помощь, уложить, расстегнуть одежду.
2. Если больной без сознания, повернуть голову набок, принять меры, чтобы не запал язык.
3. Если есть возможность, ввести дозу инсулина короткого действия.
4. Дать обильное питье воды.

Кома при сахарном диабете может привести к смерти из-за нарушения сердечной, дыхательной функции, низкого артериального давления. Пациент, у которого выявлена диабетическая кома, лечение получает в стационаре под контролем показателей крови, мочи, физиологических функций жизненно важных органов. Чем скорее оказать больному в таком состоянии помощь, тем меньше будет осложнений, опасных для жизни, таких как:

• легочная (воздушная эмболия), отек мозга;
• пневмония, инсульт, инфаркт;
• гибель ребенка (плода) у беременных.

Проявить сострадание, участие, вызвать скорую, оказать первую помощь больному сахарным диабетом – значит, спасти жизнь. Не проходите мимо.

Профилактика

1. Бережное отношение к своему здоровью.
2. Контроль сахара; психологическая защита от стрессов.
3. Дозированная физическая активность.
4. Своевременная инсулинотерапия.
5. Строгое соблюдение рациона и режима питания.

Кома гиперосмолярная

Особый вид гипергликемической комы при диабете. Проявляется глубоким нарушением метаболизма при сахарном диабете 2 типа, дегидратацией (обезвоживанием) организма, отсутствием кетоацидоза, выраженной гипергликемией. Гиперосмолярная кома часто развивается у людей после пятого десятка жизни, имеет высокую степень летальности (до 50%).

• травмы, ожоги, инфекционные заболевания;
• нарушенное кровообращение, кровопотери;
• гастриты, панкреатиты, энтериты.

Усугубляют заболевание чрезмерное потребление углеводов. Гиперосмолярная кома требует срочных реанимационных мероприятий.

Кетоацидотическая кома

Кетоацидотическая диабетическая кома проявляется такими признаками: рвотой, запахом ацетона изо рта и от мочи, болями в животе. Пульс становится слабым, но частым, снижается артериальное давление. Кетоацидотическая диабетическая кома, при которой образуется большое число кетоновых тел, отравляющих организм, увеличивается уровень сахара в крови, без немедленного оказания медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Первая доврачебная помощь

1. Вызвать скорую помощь, уложить, расстегнуть одежду.
2. Если больной без сознания, повернуть голову набок, принять меры, чтобы не запал язык.
3. Если есть возможность, ввести дозу инсулина короткого действия.
4. Дать воды столько, сколько сможет выпить больной.

Гипогликемия

Что такое гипогликемическая кома? Это патологическое состояние при гипогликемии, возникающее при резком снижении уровня глюкозы в крови ниже 2,7 ммоль/л.

1. Небрежное отношение к своему здоровью (нарушение диеты, голодание, передозировка инсулина, психическое и физическое перенапряжение).
2. Сопутствующие заболевания (инфекционный процесс в организме, опухоль поджелудочной железы, проблемы печени).

Клиника комы

Медики выделяют пять стадий болезни – гипогликемические состояния (I – IV) и кома (V):

Жизнь человека под угрозой.

Последствия резкого падения сахара в крови – вероятность возникновения отека легких, инфаркта миокарда, летального исхода. Отдаленные последствия – эпилептические состояния, энцефалопатия, паркинсонизм.

Памятка для родственников и прохожих

Жизнь человека, в ваших руках.

• вызвать скорую помощь;
• уложить больного на ровную поверхность, повернув голову набок (при бессознательном состоянии);
• напоить сладким чаем, дать конфету, положить под язык кусочек сахара или пару чайных ложек варенья;
• отвезти человека в ближайшую больницу или поликлинику

Дальнейшее лечение будет проходить в стационаре.

Диабет, кома – серьезные патологии организма, требующие квалифицированной медицинской помощи. Только тщательное соблюдение правильного образа жизни, своевременное выполнение медицинских назначений – гарантия здоровья и жизни.

Видео