Диабетическая кома – осложнение сахарного диабета

Кома – угрожающее жизни человека состояние, характеризующееся стадийностью и требующее оказания неотложной доврачебной и медицинской помощи. Диабетическая кома – это тяжелое осложнение сахарного диабета, приводящее к нарушению метаболизма в организме. Причины комы при сахарном диабете – неправильный диагноз, недостаточное лечение, небрежное отношение к своему здоровью.

Виды коматозного состояния при сахарном диабете

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обмена углеводов в организме. Коматозные состояния при диабете вызываются разными причинами и имеют специфические симптомы. Различают такие виды ком при сахарном диабете:
  • гипергликемическая;
  • кетоацидотическая диабетическая;
  • гиперосмолярная;
  • гипогликемическая.
к содержанию ↑

Гипергликемия, кома

Гипергликемическая кома – резкое повышение уровня глюкозы в крови и нарушение клеточного метаболизма. Клеткам организма не хватает глюкозы, она накапливается в крови из-за недостатка инсулина. Причины:
  • нарушение диеты;
  • введение некачественного инсулина;
  • неправильно назначенная (недостаточная) доза инсулина;
  • нарушение времени введения лекарства;
  • беременность (гормональный сбой);
  • последствия травм и заболеваний, повышающих уровень глюкозы в крови.
к содержанию ↑

Симптомы

Гипергликемическая кома нарастает постепенно. Вначале развивается предкома, которая может продолжаться до трех дней. Признаки диабетической комы у больного:
  • сонливость, забывчивость;
  • глубокое и учащенное дыхание, раздражительность;
  • отсутствие аппетита, запах ацетона изо рта;
  • боли в животе, симптом «острого живота» (псевдоперитонит);
  • симптом сухой кожи, без потливости;
  • увеличивается количество мочи, наблюдаются признаки обезвоживания;
  • спутанность сознания.

Постепенно нарастающие симптомы диабетической комы приводят к появлению мышечных судорог, падению артериального давления, уменьшению частоты пульса, потери сознания.

koma-1

к содержанию ↑

Первая доврачебная помощь

Если человеку не оказать помощь в первые сутки, от осложнения и от сахарного диабета наступает смерть. Первая помощь (инструкция для родственников или прохожих):
  1. Вызвать скорую помощь, уложить, расстегнуть одежду.
  2. Если больной без сознания, повернуть голову набок, принять меры, чтобы не запал язык.
  3. Если есть возможность, ввести дозу инсулина короткого действия.
  4. Дать обильное питье воды.

Кома при сахарном диабете может привести к смерти из-за нарушения сердечной, дыхательной функции, низкого артериального давления. Пациент, у которого выявлена диабетическая кома, лечение получает в стационаре под контролем показателей крови, мочи, физиологических функций жизненно важных органов. Чем скорее оказать больному в таком состоянии помощь, тем меньше будет осложнений, опасных для жизни, таких как:

  • легочная (воздушная эмболия), отек мозга;
  • пневмония, инсульт, инфаркт;
  • гибель ребенка (плода) у беременных.

Проявить сострадание, участие, вызвать скорую, оказать первую помощь больному сахарным диабетом – значит, спасти жизнь. Не проходите мимо.

к содержанию ↑

Профилактика

Меры профилактики:
  1. Бережное отношение к своему здоровью.
  2. Контроль сахара; психологическая защита от стрессов.
  3. Дозированная физическая активность.
  4. Своевременная инсулинотерапия.
  5. Строгое соблюдение рациона и режима питания.

koma-2

к содержанию ↑

Кома гиперосмолярная

Особый вид гипергликемической комы при диабете. Проявляется глубоким нарушением метаболизма при сахарном диабете 2 типа, дегидратацией (обезвоживанием) организма, отсутствием кетоацидоза, выраженной гипергликемией. Гиперосмолярная кома часто развивается у людей после пятого десятка жизни, имеет высокую степень летальности (до 50%).

Провоцирующие факторы комы:
  • травмы, ожоги, инфекционные заболевания;
  • нарушенное кровообращение, кровопотери;
  • гастриты, панкреатиты, энтериты.

Усугубляют заболевание чрезмерное потребление углеводов. Гиперосмолярная кома требует срочных реанимационных мероприятий.

к содержанию ↑

Кетоацидотическая кома

Кетоацидотическая диабетическая кома проявляется такими признаками: рвотой, запахом ацетона изо рта и от мочи, болями в животе. Пульс становится слабым, но частым, снижается артериальное давление. Кетоацидотическая диабетическая кома, при которой образуется большое число кетоновых тел, отравляющих организм, увеличивается уровень сахара в крови, без немедленного оказания медицинской помощи может привести к летальному исходу.

к содержанию ↑

Первая доврачебная помощь

Если человеку не оказать помощь в первые сутки, наступит смерть. Первая помощь (инструкция для родственников или прохожих):
  1. Вызвать скорую помощь, уложить, расстегнуть одежду.
  2. Если больной без сознания, повернуть голову набок, принять меры, чтобы не запал язык.
  3. Если есть возможность, ввести дозу инсулина короткого действия.
  4. Дать воды столько, сколько сможет выпить больной.
к содержанию ↑

Гипогликемия

Что такое гипогликемическая кома? Это патологическое состояние при гипогликемии, возникающее при резком снижении уровня глюкозы в крови ниже 2,7 ммоль/л.

Провоцирующие кому факторы:
  1. Небрежное отношение к своему здоровью (нарушение диеты, голодание, передозировка инсулина, психическое и физическое перенапряжение).
  2. Сопутствующие заболевания (инфекционный процесс в организме, опухоль поджелудочной железы, проблемы печени).
к содержанию ↑

Клиника комы

Медики выделяют пять стадий болезни – гипогликемические состояния (I – IV) и кома (V):

I II III IV V
Гипоксия ЦНС, изменение настроения, беспокойство, головные боли, слабость, влажная кожа, тахикардия, появляется чувство голода Двигательная активность, неадекватность поведения, гиперемия кожи, повышенная потливость Растет тахикардия, повышенная сонливость, появляются судороги, расширяются зрачки, повышается артериальное давление Нарастает коматозное состояние, потеря сознания, кожа влажная, зрачки расширены, пульс учащенный, сухожильные рефлексы повышены Кома: сознания нет, тонус мышц снижен, арефлексия, нарушение сердечного ритма, продолжается падение артериального давления

Жизнь человека под угрозой.

Последствия резкого падения сахара в крови – вероятность возникновения отека легких, инфаркта миокарда, летального исхода. Отдаленные последствия – эпилептические состояния, энцефалопатия, паркинсонизм.

к содержанию ↑

Памятка для родственников и прохожих

Жизнь человека, в ваших руках.

Вы можете:
  • вызвать скорую помощь;
  • уложить больного на ровную поверхность, повернув голову набок (при бессознательном состоянии);
  • напоить сладким чаем, дать конфету, положить под язык кусочек сахара или пару чайных ложек варенья;
  • отвезти человека в ближайшую больницу или поликлинику

Дальнейшее лечение будет проходить в стационаре.

Диабет, кома – серьезные патологии организма, требующие квалифицированной медицинской помощи. Только тщательное соблюдение правильного образа жизни, своевременное выполнение медицинских назначений – гарантия здоровья и жизни.

к содержанию ↑

Видео

загрузка...
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.