А совместим ли сахарный диабет с беременностью?

Статья подготовлена для женщин-диабетиков, которые мечтают, но в силу незнания некоторых моментов ситуации, не решаются беременеть. Информация о том, как действовать, чтобы  выносить и родить с минимальными потерями здоровья.

Сахарным диабетом называют заболевание, патогенез которого кроется в относительном или абсолютном недостатке гормона инсулина в организме. Дефицит или полное отсутствие инсулина приводит к серьезным нарушениям обменных процессов в организме и вызывает изменения патологического характера практически во всех тканях и органах. Люди с сахарным диабетом вынуждены постоянно пребывать в строгих ограничениях, начиная от питания и заканчивая физическими нагрузками. Сегодня поговорим о том, можно ли забеременеть женщине с таким диагнозом и совместимы ли вообще сахарный диабет и беременность.

Немного статистики

Сахарный диабет при беременности в последние годы встречается все чаще. По статистике, на каждую сотню будущих мам приходится 2-3 с различными степенями тяжести нарушений углеводного обмена. Такая ситуация напрягает не только акушеров-гинекологов, но и неонатологов с эндокринологами, потому как это заболевание напрямую связано с огромным количеством осложнений беременности и родов, высоким риском перинатальной заболеваемости, опасными последствиями как для здоровья матери, так и ребенка и даже со смертностью! Не так давно врачи настоятельно не рекомендовали таким женщинам беременеть, но сегодня ситуация в корне изменилась и теперь врачи знают, что представленная патология только в 2-ух % случаев передается новорожденному. Но беременность и роды необходимо тщательно планировать. Подробно рассмотрим тактику планирования зачатия, вынашивания и родов при сахарном диабете 1 типа и диабете 2 типа.

Патология и беременность

Специалисты относят патологии 1 типа и 2 типа к группе заболеваний хронического течения, которые представляют наибольшую опасность для женщин в период вынашивания плода. Но все же именно 1 тип патологии считается более опасным. До того, как клиническая практика ведения беременных стала внедрять инсулин, беременность и роды у женщин с этим типом заканчивались в большей мере печально: примерно 40% матерей и около 55% детей погибали в результате тех или иных осложнений, вызванных патологическим дефицитом инсулина. Но в последние годы благодаря развитию медицинских технологий и улучшению качества диабетологических служб эти показатели значительно снизились. Но все же женщины с таким диагнозом находятся в зоне высокого риска возникновения осложнений в течении беременности и непосредственно в процессе родов.  Однако это не означает, что рожать с сахарным диабетом нельзя! Существует совсем немного состояний и болезней, при которых вынашивание и роды при сахарном диабете запрещаются специалистами. А именно беременность при диабете запрещается в следующих случаях:

• Одновременное протекание активного туберкулеза.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Тяжелая форма гастроэнтеропатии.
• Инсулинрезистентная форма патологии со стремлением к кетоацидозу.

Относительным противопоказанием к беременности также считается ситуация, когда оба супруга имеют нарушения углеводного обмена. Но в любом случае, если зачатие уже состоялось, то окончательное решение относительно целесообразности дальнейшего вынашивания выносится врачом на основании анамнеза пациентки и ее текущего состояния здоровья. Медицине известны случаи, когда женщины, имеющие явные противопоказания к беременности, относительно легко вынашивали и рожали абсолютно здоровых детей.

Во всех остальных случаях женщинам с нарушениями углеводного обмена можно рожать, но подходить к этому вопросу необходимо со всей ответственностью! Грамотный подход поможет снизить негативные проявления патологии и родить здорового малыша.

Почему важно планировать зачатие

Ключевой момент заключается в том, что беременность при диабете в обязательном порядке должна быть заранее спланирована. Дело в том, что женщины узнают о наступлении зачатия обычно на сроке не менее пяти недель. А первые 2 месяца беременности считаются самыми важными и вместе с тем самыми критичными: в это время в организме будущего ребенка закладываются все важнейшие органы и системы. Если зачатие не было спланировано заранее, то уровень сахара в крови женщины скорее всего был далек от идеальных показателей, а этот факт может самым негативным образом сказаться на здоровье будущих матери и ребенка.

Забеременеть при диабете у большинства женщин получается сразу, но готовиться к этому необходимо минимум за полгода до предполагаемого зачатия.

Все это время женщина должна постоянно контролировать уровень глюкозы в крови самостоятельно и периодически сдавать анализ на сахар. Когда показатели глюкозы в крови станут стабильно-нормальными, то можно преступать к зачатию.

Как действовать после зачатия

Как только женщина узнает о беременности, она должна встать на учет, где помимо стандартных для всех будущих мам первичных анализов должна сдать и кровь на сахар. При беременности в домашних условиях замеры уровня глюкозы производятся 4-5 раз в сутки и, что очень важно, спустя не два часа после приема пищи, а через час.

В конце первого беременности при диабете 2 типа врач несколько снижает дозу инсулина. С этого момента необходим еще более тщательный контроль сахара. Сахарный диабет 2 типа способствует излишне быстрому набору лишнего веса, поэтому женщина с наступление беременности должна снизить количество потребляемых калорий. На протяжении всего периода вынашивания ребенка необходимо придерживаться строгой диеты. За основу берется диета №9, но корректировки в индивидуальном порядке вносят специалисты.

Во втором триместре беременности все женщины сдают тест на скрытый сахарный диабет. Те, у кого диагноз был изначально ясным, также не должны игнорировать анализ на скрытый сахарный диабет. Это исследование помогает получить наиболее точные показатели уровня глюкозы в крови беременной и при необходимости принять соответствующие меры.

Родоразрешение

В третьем триместре также осуществляется постоянный контроль крови и решается вопрос о том, как будут проводится роды при сахарном диабете. Можно ли рожить при сахарном диабете самостоятельно или придется сделать кесарево, решает врач. Сахарный диабет 2 типа чаще всего становится причиной крупного плода, поэтому в большинстве случаев женщин кесарят. Решение об оперативном родоразрешении принимается на консилиуме врачей.

Если же беременность протекала относительно спокойно, ультразвуковая диагностика показала, что размер плода относительно невелик, то можно рожать естественным путем. В процессе родов специалист будет постоянно контролировать состояние роженицы и плода.

Забеременеть при диабете не трудно, гораздо труднее выносить и благополучно родить здорового малыша. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций грамотных специалистов, следить за своим состоянием и надеяться на благополучный исход!

Видео