Диабетическая кома – осложнение сахарного диабета
Кома – угрожающее жизни человека состояние, характеризующееся стадийностью и требующее оказания неотложной доврачебной и медицинской помощи. Диабетическая кома – это тяжелое осложнение сахарного диабета, приводящее к нарушению метаболизма в организме. Причины комы при сахарном диабете – неправильный диагноз, недостаточное лечение, небрежное отношение к своему здоровью.
Виды коматозного состояния при сахарном диабете
- гипергликемическая;
- кетоацидотическая диабетическая;
- гиперосмолярная;
- гипогликемическая.
Гипергликемия, кома
- нарушение диеты;
- введение некачественного инсулина;
- неправильно назначенная (недостаточная) доза инсулина;
- нарушение времени введения лекарства;
- беременность (гормональный сбой);
- последствия травм и заболеваний, повышающих уровень глюкозы в крови.
Симптомы
- сонливость, забывчивость;
- глубокое и учащенное дыхание, раздражительность;
- отсутствие аппетита, запах ацетона изо рта;
- боли в животе, симптом «острого живота» (псевдоперитонит);
- симптом сухой кожи, без потливости;
- увеличивается количество мочи, наблюдаются признаки обезвоживания;
- спутанность сознания.
Постепенно нарастающие симптомы диабетической комы приводят к появлению мышечных судорог, падению артериального давления, уменьшению частоты пульса, потери сознания.
Первая доврачебная помощь
- Вызвать скорую помощь, уложить, расстегнуть одежду.
- Если больной без сознания, повернуть голову набок, принять меры, чтобы не запал язык.
- Если есть возможность, ввести дозу инсулина короткого действия.
- Дать обильное питье воды.
Кома при сахарном диабете может привести к смерти из-за нарушения сердечной, дыхательной функции, низкого артериального давления. Пациент, у которого выявлена диабетическая кома, лечение получает в стационаре под контролем показателей крови, мочи, физиологических функций жизненно важных органов. Чем скорее оказать больному в таком состоянии помощь, тем меньше будет осложнений, опасных для жизни, таких как:
- легочная (воздушная эмболия), отек мозга;
- пневмония, инсульт, инфаркт;
- гибель ребенка (плода) у беременных.
Проявить сострадание, участие, вызвать скорую, оказать первую помощь больному сахарным диабетом – значит, спасти жизнь. Не проходите мимо.
к содержанию ↑Профилактика
- Бережное отношение к своему здоровью.
- Контроль сахара; психологическая защита от стрессов.
- Дозированная физическая активность.
- Своевременная инсулинотерапия.
- Строгое соблюдение рациона и режима питания.
Кома гиперосмолярная
Особый вид гипергликемической комы при диабете. Проявляется глубоким нарушением метаболизма при сахарном диабете 2 типа, дегидратацией (обезвоживанием) организма, отсутствием кетоацидоза, выраженной гипергликемией. Гиперосмолярная кома часто развивается у людей после пятого десятка жизни, имеет высокую степень летальности (до 50%).
- травмы, ожоги, инфекционные заболевания;
- нарушенное кровообращение, кровопотери;
- гастриты, панкреатиты, энтериты.
Усугубляют заболевание чрезмерное потребление углеводов. Гиперосмолярная кома требует срочных реанимационных мероприятий.
к содержанию ↑Кетоацидотическая кома
Кетоацидотическая диабетическая кома проявляется такими признаками: рвотой, запахом ацетона изо рта и от мочи, болями в животе. Пульс становится слабым, но частым, снижается артериальное давление. Кетоацидотическая диабетическая кома, при которой образуется большое число кетоновых тел, отравляющих организм, увеличивается уровень сахара в крови, без немедленного оказания медицинской помощи может привести к летальному исходу.
к содержанию ↑Первая доврачебная помощь
- Вызвать скорую помощь, уложить, расстегнуть одежду.
- Если больной без сознания, повернуть голову набок, принять меры, чтобы не запал язык.
- Если есть возможность, ввести дозу инсулина короткого действия.
- Дать воды столько, сколько сможет выпить больной.
Гипогликемия
Что такое гипогликемическая кома? Это патологическое состояние при гипогликемии, возникающее при резком снижении уровня глюкозы в крови ниже 2,7 ммоль/л.
- Небрежное отношение к своему здоровью (нарушение диеты, голодание, передозировка инсулина, психическое и физическое перенапряжение).
- Сопутствующие заболевания (инфекционный процесс в организме, опухоль поджелудочной железы, проблемы печени).
Клиника комы
Медики выделяют пять стадий болезни – гипогликемические состояния (I – IV) и кома (V):
I | II | III | IV | V |
Гипоксия ЦНС, изменение настроения, беспокойство, головные боли, слабость, влажная кожа, тахикардия, появляется чувство голода | Двигательная активность, неадекватность поведения, гиперемия кожи, повышенная потливость | Растет тахикардия, повышенная сонливость, появляются судороги, расширяются зрачки, повышается артериальное давление | Нарастает коматозное состояние, потеря сознания, кожа влажная, зрачки расширены, пульс учащенный, сухожильные рефлексы повышены | Кома: сознания нет, тонус мышц снижен, арефлексия, нарушение сердечного ритма, продолжается падение артериального давления |
Жизнь человека под угрозой.
Последствия резкого падения сахара в крови – вероятность возникновения отека легких, инфаркта миокарда, летального исхода. Отдаленные последствия – эпилептические состояния, энцефалопатия, паркинсонизм.
к содержанию ↑Памятка для родственников и прохожих
Жизнь человека, в ваших руках.
- вызвать скорую помощь;
- уложить больного на ровную поверхность, повернув голову набок (при бессознательном состоянии);
- напоить сладким чаем, дать конфету, положить под язык кусочек сахара или пару чайных ложек варенья;
- отвезти человека в ближайшую больницу или поликлинику
Дальнейшее лечение будет проходить в стационаре.
Диабет, кома – серьезные патологии организма, требующие квалифицированной медицинской помощи. Только тщательное соблюдение правильного образа жизни, своевременное выполнение медицинских назначений – гарантия здоровья и жизни.
к содержанию ↑Видео
Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.