Диабетическая стопа: симптомы, стадии, лечение

Вопросы, что такое диабетическая стопа и как ее  лечить, интересуют каждого человека, у которого выявили сахарный диабет. Лечение диабетической стопы и трофических язв включает использование методов народной медицины, медикаментозной терапии, хирургического вмешательства. Выбор средств зависит от стадии, тяжести заболевания,  тщательности выполнения назначений врача пациентом.

Клиника патологии

Часто первые признаки диабетической стопы протекают незаметно, так как она выглядит как обычно. Видимых изменений нет, болевые ощущения отсутствуют. Больной не каждый день внимательно осматривает свои ноги, долгое время не замечает возникших потертостей, ран. Наличие долго незаживающих ранок, трещин, язв дает основание установить точный диагноз.

Признаки диабетической стопы в начальной стадии:

  • сухость кожи, изменение естественной окраски нижней части ступни;
  • натоптыши, трещины в местах наибольшей нагрузки, особенно у основания пальцев, пятки;
  • грибковые поражения ногтей, появление язв, болевые ощущения;
  • могут наблюдаться переломы костей, мозоли, долго не заживающие раны;
    Типы стопы диабетика
    поражаются суставы пальцев, особенно большого пальца.

Синдром диабетической стопы – патологическое состояние, выражающееся ишемическим и нейропатическим поражением ног. Синдром диабетической стопы, его форма зависят от типа поражения ног:

stopa-1

  1. Ишемическое поражение диагностируется у 10% диабетиков. Закупорка сосудов на ногах, патологическое повреждение мелких сосудов, капилляров нарушает кровоснабжение нижних конечностей: появляется отечность, синюшность кожных покровов в месте поражения, быстрая утомляемость, боль в ногах.
  2. Нейропатическая форма поражения диагностируется у 60-70% диабетиков. Характеризуется поражением нервных окончаний нижних конечностей, изменением чувствительности при прикосновении, вплоть до полного ее отсутствия. Часто развивается плоскостопие и возможны переломы. Раны, язвы при сахарном диабете могут перерождаться в гангренозные образования.

Важно: Синдром диабетической стопы, нарастая, проявляется постепенно. Иногда патологическое состояние ступней наступает на 7-20 год после начала развития сахарного диабета. Ежедневный контроль состояния ног и гигиена – важное условие для сохранения здоровья ног диабетика.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика диабетической стопы – важные мероприятия при сахарном диабете, гарантия здоровых ног и отсутствия инвалидизации.

Что нужно делать Чего нельзя делать
Выполнять посильные физические нагрузки, ходить

пешком от часа до двух часов в день

Отказываться от физических нагрузок, ограничивать пешие прогулки
Вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, соблюдать правильное питание Курить, употреблять алкоголь, нарушать диету
Носить качественную кожаную обувь, хлопчатобумажные носки Не обращать внимания на состояние, чистоту обуви, носков
Ежедневно осматривать ноги, ступни Забывать о ежедневном тщательном осмотре нижних конечностей
Мыть ноги с мылом теплой водой Использовать горячую воду
Тщательно высушивать ноги после мытья, осторожно промокать мягкой салфеткой промежутки между пальцами Тереть кожу  жестким полотенцем, плохо высушивать ступни
Использовать после мытья ног специальный антибактериальный крем для диабетиков, аккуратно обрезать ногти Очень коротко состригать ногти
Защищать ноги от грибковой инфекции, не ходить босиком, не пользоваться чужой обувью Ходить босиком в общественных местах, пользоваться чужой обувью
Лечить мозоли, трещины, натоптыши при сахарном диабете только у специалиста Заниматься самолечением повреждений стопы, самостоятельно срезать мозоли, натоптыши при диабете

Важно: Профилактика диабетической стопы – главная задача диабетиков. Но самолечение, даже казалось, безобидных мозолей, трещин, наколов, натоптышей может привести к долго незаживающим ранам, язвам, гангрене. При малейших повреждениях ступней нужно немедленно показаться специалисту.

к содержанию ↑

Народные рецепты: лечение

Начальная стадия развития синдрома требует безотлагательного врачебного вмешательства. Если нет язв, возможно использование рецептов народной медицины.

Важно: При диагнозе диабетическая стопа лечение народными средствами может быть только наружным, местным, направленным на очищение и обеззараживание пораженной поверхности.

Как лечить диабетическую стопу народными методами? Самое доступное средство – обыкновенный пищевой кефир, без ароматических добавок и стабилизаторов. Кефир небольшим слоем наносится на вымытые, чистые ступни.

Хорошие результаты дает лечение диабетической стопы в домашних условиях сухими или свежими листьями репейника. Правило использования: на чисто вымытую и сухую поврежденную поверхность дважды в день накладывается повязка со свежими или сухими листьями растения.

Гвоздичное масло заживляет раны. Применяется по инструкции.

Обратите внимание: Если лечение диабетической стопы в домашних условиях не приводит к заживлению ран, немедленно обратитесь к врачу.

к содержанию ↑

Травяные сборы

При сахарном диабете для облегчения состояния больного и если установлен диагноз диабетическая стопа лечение народными средствами возможно с помощью фитотерапии.

Рекомендуются как сосудорасширяющие, разжижающие, улучшающие микроциркуляцию мелких сосудов, капилляров. Использовать питьевые сборы можно только после консультации с лечащим врачом.

Черничный чай снижает уровень глюкозы в крови, активизирует метаболизм, стимулирует работу нервных окончаний, способствует заживлению ран.

При нейропатии восстановление работы нервных рецепторов идет очень медленно, поэтому часто лечение диабетической стопы в домашних условиях проводится медикаментозными препаратами и фитосборами. Фитосборы обладают обезболивающим, антиоксидантным и нейропротекторным эффектом, замедляют развитие болезни.

Фитосбор 1 для настоя. Чайную ложку сушеных корней имбиря, сельдерея, дягиля, по столовой ложке донника, зверобоя, расторопши, шлемника байкальского. Заварить сбор в 300 мл кипятка. Настоять, выпить за сутки по 100 мл за 15 минут до еды. Принимать не менее 10 дней.

Важно: Лечение диабетической стопы в домашних условиях, если нет язв, нужно проводить только под строгим контролем эндокринолога и показателей крови.

Фитосбор 2 для настоя. Заварить две столовые ложки листьев гинкго билоба в 500 мл кипятка. Настоять 3 часа, выпить за сутки.

Фитованночки с душицей, пустырником, шалфеем. Приготовить сбор из 300 г травы (взять равные порции), залить тремя литрами кипятка. Через час можно принимать теплую ванночку.

Компрессы из 4 капель лимонного и столовой ложки оливкового масла уменьшают жжение и смягчают кожу.

к содержанию ↑

Методы безоперационного лечения

Крем для диабетической стопы

Лечение без операции – комплексная проблема сахарного диабета.

Новое направление медицины – подология или подиатрия – лечение заболеваний ступней. Ступня, несмотря на свои небольшие размеры, представляет собою очень сложную структуру, требующую специального изучения и подходов к лечению.

Если установлен диагноз диабетическая стопа лечение без операции осуществляют эндокринологи в тандеме с подологами:

  • контроль уровня глюкозы;
  • комплексное профилактическое лечение;
  • обучение правилам гигиенического ухода за ногами.

Важно: Легче проводить профилактические мероприятия, чем потом лечить трофические язвы или более серьезное осложнение – гангрену.

Чем, с какой целью лечить, какие методы использовать – важные вопросы в лечении сахарного диабета и сопутствующей патологии ног:

Методы Цели лечения
Профилактические мероприятия, контроль показателей крови Направлены на лечение сахарного диабета, улучшение иммунитета
Лекарственная терапия Назначаются препараты для улучшения питания тканей ступней, нормализации усвоения глюкозы и общего метаболизма
Использование ортопедических изделий: мягких стелек, гелевых подкладок для профилактики, лечения последствий диабетической стопы; ортопедической индивидуальной обуви.

Временное использование костылей, кресел, постельного режима

Обеспечивают скольжение ступни, защищают стопы от возникновения натоптышей, мозолей, уменьшают нагрузку при ходьбе
Обработка ран антисептиками, антибактериальными препаратами, использование современного перевязочного материала Лечение трещин, мозолей, натоптышей, язв
Терапия антибиотиками, анальгетиками, препаратами для лечения нейропатии и ангиопатии Лечение язв, уменьшение болей, восстановление чувствительности
к содержанию ↑

Остеоартропатия при диабете

Длительное отсутствие лечения, прогрессирование болезни ведет к разрушению костной ткани и развитию синдрома с названием – сустав Шарко. Что это за болезнь? Диагноз стопа Шарко при диабете – грозное осложнение, часто приводящее к инвалидизации. При этом осложнении происходит разрушение костей, суставов, что ведет за собой появление ран, травм, спонтанных переломов. При отсутствии должной терапии часто развивается гангрена, возможна будет хирургическая операция. Прогнозы могут быть неблагоприятными.

к содержанию ↑

Хирургическое лечение

В зависимости от вида поражения ступней хирургическое вмешательство может быть местным (проводится амбулаторно) или общим (проводится стационарно).

Основные виды хирургического вмешательства:

  1. Резекция краев язв, вскрытие и чистка абсцессов, флегмон.
  2. Установка специальных артериальных протезов для увеличения просвета артерий, восстановления кровообращения (стентирование).
  3. Восстановление кровотока в обход пораженных сосудов (шунтирование).
  4. Удаление поврежденных сосудов, создание дополнительных ветвей для кровотока (эндартерэктомия).
  5. Восстановление просвета артерий (ангиопластика).
  6. Резекция, ампутация ноги или стопы при гангренозном поражении.

Диабетическая стопа симптомы и лечение – важное звено в борьбе за здоровье человека, больного сахарным диабетом. Только квалифицированный эндокринолог и подолог могут правильно ответить на вопрос, как лечить диабетическую стопу в больнице или амбулатории народными рецептами, лекарственными препаратами, хирургическим способом.

к содержанию ↑

Видео

загрузка...
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.